Comórbidos

Comórbidos é o conjunto de condições médicas adicionais que coexistem com uma doença principal ou com outras condições em uma mesma pessoa. O termo é utilizado principalmente na prática clínica e na pesquisa para entender como doenças interagem, influenciam o prognóstico e afetam a escolha de tratamento. Em muitos textos, distingue-se comorbidade de multimorbidade: a comorbidade refere-se à presença de uma condição secundária associada a uma doença principal, enquanto a multimorbidade descreve a coexistência de duas ou mais situações crônicas sem definir uma doença principal.

As comorbidades variam conforme idade, população e contexto de saúde, mas costumam incluir hipertensão, diabetes, obesidade, doença cardíaca, doença pulmonar crônica, insuficiência renal, dislipidemia, bem como transtornos mentais como depressão e ansiedade. Elas podem modificar sintomas, atrasar diagnóstico e complicar o manejo clínico, além de aumentar o risco de hospitalizações, de interações medicamentosas, de custos e de mortalidade.

Medidas de comorbidade, como o Índice de Comorbidade de Charlson e o Índice de Elixhauser, são amplamente usadas para ajustar riscos em pesquisas e para prever desfechos em pacientes com múltiplas condições. Na prática clínica, a avaliação abrangente, a coordenação entre serviços e abordagens de manejo integrado são recomendadas para otimizar o tratamento, reduzir polimedicação e considerar as interações entre doenças.

Em doenças específicas, como câncer, diabetes ou doenças cardíacas, as comorbidades moldam a escolha terapêutica, influenciam o prognóstico e demandam planejamento individualizado do cuidado ao longo do tempo.