Comorbiditeettien

Comorbiditeettien käsite kuvaa sairauksia tai tiloja, jotka esiintyvät henkilöllä samanaikaisesti toisen päädiagnoosin kanssa. Usein käsitteessä tehdään eroa comorbiditeetin ja multimorbiditeetin välillä: comorbiditeetti viittaa yhteen päädiagnoosiin liittyviin lisäsairauksiin, kun taas multimorbiditeetti tarkoittaa useamman kuin yhden sairauden esiintymää ilman määriteltyä päädiagnoosia. Esimerkkejä ovat diabetes ja verenpainetauti sekä mielenterveys- ja krooniset fyysiset sairaudet sekä hengityselinsairaudet.

Vaikutukset ovat merkittäviä: comorbiditeetit voivat heikentää ennustetta, lisätä komplikaatioiden riskiä, lisätä sairaalahoitoa ja monimutkaistaa lääkehoitoa sekä potilaan elämänlaatua. Arvioinnissa ja tutkimuksessa käytetään usein mittareita kuten Charlsonin comorbidity-indeksiä ja Elixhauser-indeksiä, joiden avulla voidaan ennustaa kuolleisuutta, hoitokustannuksia ja säätää tilastollisia malleja. Klinikkatoiminnassa comorbiditeetit huomioidaan potilaan kokonaistilanteessa ja hoitosuunnitelmissa, sekä lääkehoidon yhteensopivuudessa että mahdollisissa lääkevuorovaikutuksissa.

Hoito vaatii integraatiota ja moniammatillista lähestymistapaa, jossa huomioidaan potilaan toiveet, toimintakyky ja elämänlaatu. Tavoitteena on oireiden hallinta, sairauksien yhteiskäytön optimointi sekä ehkäisytoimet, jotka estävät uusien comorbiditeettien syntyä. Tutkimuksessa ja politiikassa korostetaan standardoitujen määritelmien ja mittareiden tarvetta sekä väestö- ja hoitokäytäntöjen yhteensovittamista.