Blodstillande

Blodstillande, eller hemostatiska medel, är ämnen och metoder som används för att stoppa eller kontrollera blödning. De tillämpas inom kirurgi, akutsjukvård, tandvård och veterinärmedicin samt vid första hjälpen. Syftet är att uppnå snabb och säker hemostas, minska blodförlust och förebygga komplikationer som infektioner eller chock.

Kategorierna av blodstillande medel inkluderar mekaniska och lokala lösningar samt farmakologiska behandlingsalternativ. Mekaniska metoder innebär tryck, kompression, suturering eller användning av tourniquet för att bilda ett fysiskt stopp. Lokala hemostatika är absorberbara eller biologiska produkter som ofta används direkt på såret. Exempel är oxidiserad cellulosa, gelatin-svamp, mikrofibrillärt kollagen, kalciumbaserade produkter och kalcium-alginat, liksom fibrinbaserade lim och tätningsmedel.

Systemiska eller farmakologiska hemostatika verkar i kroppens koagulationssystem. Antifibrinolytika som tranexamsyra och aminokapronsyra minskar nedbrytningen av bildade koagler. Vid koagulationsstörningar kan vitamin K användas vid brist, eller kliniska koaguleringfaktorkoncentrat vid medfödda eller förvärvade brister. Behandling används anpassat till patientens tillstånd och blödningens karaktär.

Säkerhet och begränsningar: alla blodstillande åtgärder bär risker, såsom lokal irritation, allergiska reaktioner eller ökad trombosrisk vid felaktig användning. Biologiska produkter kan innebära minor eller teoretiska infektioner. Valet av medel styrs av sårets typ, blödningens omfattning, patientens koagulationsstatus och eventuella kontraindikationer.