Bakterisidisiä

Bakterisidisiä tarkoittaa kykyä tappaa bakteereita. Termiä käytetään kuvaamaan aineita tai toimintoja, jotka johtavat bakteerien kuolemaan, toisin kuin bakteriostaattiset, jotka estävät bakteerien kasvua mutta eivät välttämättä tappaa niitä suoraan. Bakterisidinen vaikutus voi vaihdella bakteerityypin ja olosuhteiden mukaan. Joidenkin bakteerien kohdalla sama lääke voi olla bakteriostaattinen, toisilla bakteereilla bakteriolyyttinen (tappava). Taustatekijöinä ovat sekä aineen luokka että pitoisuus sekä bakteerin herkkyys.

Mekanismit bakteri- sidisten toimintatapojen mukaan ovat moninaisia. Osalla ryhmistä on vaikutus soluseinän tai solukalvon rakenteeseen (esimerkiksi beeta-laktaamit), toisilla estetään DNA- tai RNA-synteesi (joidenkin fluorokinolonit), ja joillakin estetään proteiinisynteesi tai toiminta solunsisäisissä prosesseissa. Bakterisidisuus voi olla pitoisuudesta riippuvaa (concentration-dependent) tai aikaansa riippuvaa (time-dependent), ja saman aineen bakteri- sideys voi vaihdella bakterien mukaan. Lisäksi jotkut antibiootit ovat yleisesti bakteri- sidisiä tietyissä bakteeriryhmissä, mutta bakteriostaattisia toisissa.

Mielenkiintoista on, että bakteri- sidinen vaikutus mitataan usein sekä mikrobilääketieteessä että laboratoriossa: korkein pitoisuus, joka tappaa bakteereita, määritellään MBC:ksi (minimal bactericidal concentration), kun taas MIC (minimal inhibitory concentration) kertoo pienimmän pitoisuuden, jolla bakteerien kasvu estetään.

Kliinisessä käytössä bakteri- sidiset aineet ovat usein ensisijaisia vakavien infektiotilanteiden hoidossa tai immuniteetiltään heikentyneiden potilaiden hoidoissa, koska ne voivat nopeuttaa infektion hallintaa. On kuitenkin tilanteita, joissa bakteriostaattinen hoito riittää tai jolloin yhdistelmähoito parantaa tehoa. Myös vastustuskyky ja bakteerikohtaiset poikkeamat vaikuttavat valintaan.

Esimerkkejä bakteri- sidisistä aineista ovat monet beeta-laktaamit, vancomysiini ja muut glykopeptidit, aminoglykosidit, fluorokinolonit sekä joitakin daptomysiiniä ja polymyksineja sisältävät valmisteet. Bakterisidisyys voi myös viitata desinfektio- ja antiseptisiin aineisiin, jotka tappavat bakteereita tilapäisesti.