B9hiány

B9hiány, vagy folát hiánya, a szervezetben a DNS szintéziséhez és a sejtosztódáshoz nélkülözhetetlen vitamin tartalékok hiánya. A folát alapvető szerepet játszik a sejtek gyors megújulásában, a vörösvértestek érésében és a magzati fejlődésben. A hiány megaloblasztos vérképhez vezethet, és terhességben növeli a magzati idegrendszeri záródási rendellenességek kockázatát.

Okai közé tartozik a gyenge étrend vagy alacsony bevitel (folátban gazdag ételek hiánya), felszívódási zavarok (coeliakia, Crohn-betegség, bariátsági műtétek), megnövekedett szükséglet (terhesség, szoptatás, gyors növekedés), alkoholfogyasztás, valamint bizonyos gyógyszerek (methotrexát, antikonvulzánsok: phenytoin, karbamazepin, valproát; szulfaszalazin).

Jellegzetes tünetek közé tartozik a fáradtság, gyengeség, légszomj, sápadtság; glossitis és afták a szájnyálkahártyán. Laboratóriumi kép: macrocytosis és megaloblasztos sejtek; emelkedett homocisztein-szint. Terhességben különösen fontos a megelőzés a magzati idegcső záródási rendellenességeinek csökkentése érdekében.

Diagnózis általában a szérum folát és a vörösvértest-folát (RBC-folát) szintek, illetve a homocisztein szint mérése. A B12-hiány kizárása fontos, mert a folsav pótlása elfedheti a B12-vezérelt tüneteket.

Kezelés: általános ajánlás 400 µg/nap folát (folátbevitel), terhességben 400–800 µg/nap. Súlyos vagy felszívódási zavarok esetén magasabb dózis alkalmazható (például 1 mg/nap vagy több). Fontos a kiváltó ok kezelése, és szükség esetén B12-pótlás. A folát nem pótolhatja a B12-hiányt, ha az fennáll.

Megelőzés: megfelelő folátbevitel; terheseknél folsav-kiegészítés; bizonyos országokban élelmiszerek folsavval dúsítása.