Astigmatisme

L’astigmatisme est une erreur réfractive due à une courbure irrégulière de la cornée ou du cristallin. Cette irrégularité empêche les rayons lumineux de converger en un seul point sur la rétine, provoquant une vision floue ou déformée, tant à distance qu’en faible lumière ou de près. Dans l’astigmatisme régulier, les deux méridiens principaux sont perpendiculaires et une correction cylindrique suffit; dans l’astigmatisme irrégulier, la surface est inégale et peut nécessiter des lentilles spécifiques ou des techniques avancées.

L’astigmatisme est le plus souvent présent dès l’enfance et peut être congénital. Il peut aussi résulter d’un traumatisme, d’une maladie cornéenne comme le kératocône ou d’une chirurgie, et il peut coexister avec d’autres erreurs réfratives comme la myopie ou l’hypermétropie.

Les symptômes incluent vision floue ou distordue, fatigue visuelle, maux de tête et difficulté à lire ou à discerner les détails fins, en particulier après un effort visuel. Le diagnostic s’appuie sur un examen ophtalmologique et des tests de réfraction, complétés par des mesures de la courbure cornéenne (kératographie et topographie).

Le traitement vise à corriger la réfraction: lunettes avec correction cylindrique ou torique, lentilles de contact toriques, ou orthokératologie chez l’enfant. En chirurgie réfractive, le LASIK, la PRK ou le SMILE peuvent remodeler la cornée; des implants intraoculaires toriques peuvent être envisagés lors d’une cataracte. L’objectif est d’obtenir une acuité visuelle nette et stable.