Aritmiák

Aritmiák az szív elektromos tevékenységének zavara, ami a szívverés ritmusát gyorsuló, lassuló vagy rendszertelen ütemben módosítja. Ezek közül sok átmeneti és enyhe, más aritmiák pedig életveszélyesek lehetnek vagy jelentős tüneteket okozhatnak. Kiváltó okai közé tartozik a szív- és érrendszeri betegség, elektrolit-zavarok, pajzsmirigybetegségek, bizonyos gyógyszerek vagy alkoholfogyasztás.

Klaszifikáció szerint aritmiák lehetnek ritmus alapján (tachikardia >100/perc, bradikardia <60/perc) és kiindulási hely szerint (supraventrikuláris vagy kamrai). A legismertebb típusok közé tartozik pitvarfibrilláció, pitvarfutás, pitvari tachikardia, kamrai tachikardia és kamrai fibrilláció; gyakran előfordulnak extraszisztolák is. A kezelések és a prognózis típusonként és egyéni körülményektől függően változnak.

Tünetek és diagnózis: tünetek közé tartozhat palpatáció, szédülés, gyengeség, mellkasi fájdalom vagy szinkópe, de sok aritmia tünetmentes. A diagnózist elsődlegesen EKG biztosítja, hosszabb monitorozás (Holter vagy eseményrögzítés), terheléses vizsgálat, valamint a háttértényezők felderítésére echokardiográfia és laboratóriumi vizsgálatok szolgálnak.

Kezelés: a megközelítés a ritmustól és a beteg állapotától függ. Gyors ritmus esetén ritmus- vagy ütemszabályozás, például béta-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók alkalmazása; rhythm control lehet antiarrhythmiás gyógyszer, elektromos kardioverzió vagy katéteres abláció. AF esetén antikoaguláció a stroke kockázatának csökkentésére a CHA2DS2-VASc pontszám alapján. Szükség esetén pacemaker bradycardiára, ICD pedig súlyos kamrai aritmiákra. Az életmódváltoztatás és az alapbetegségek kezelése is része a gondozásnak.

Prognózis: függ az aritmia típusától és a mögöttes állapotoktól; AF gyakori idős korban, míg a kamrai aritmiák rendszerint sürgősségi ellátást igényelnek.