Antiemeetikumid

Antiemeetikumid on ravimid, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise ennetamiseks või leevendamiseks. Need toimivad erinevate mehhanismidega ning nende kasutusvaldkonnad hõlmavad peamiselt operatsioonijärgset iiveldust ja oksendamist (PONV), keemiaravi põhjustatud iiveldust ja oksendamist (CINV), raseduse ajal esinevat iiveldust ning vertigo korral tekkivat iiveldust.

Peamised ravimirühmad on:

- 5-HT3 retseptorite antagonistid, mis blokeerivad serotoniini mõju seedetraktis ja kesknärvisüsteemis;

- Dopamiin D2 retseptori antagonistid, mis leevendavad iiveldust kesknärvisüsteemi kaudu;

- Antikolinergilised ained;

- H1-histaminereceptorite antagonistid;

- Neurokinin-1 antagonistid;

- Kanabinoidid;

- Kortikosteroidid (kasutatakse sageli koos teistega keemiaravi ajal).

Kasutamine sõltub iivelduse tüübist ja patsiendi tervislikust seisundist. Üldised näidustused hõlmavad PONV ennetust, CINV leevendust ja mõnel juhul rasedusperioodil esineva iivelduse leevendust; mõnel juhul kasutatakse antiemeetikumide kombinatsioone, et suurendada tõhusust.

Kõrvaltoimed ja ohutus: iga rühma ravim võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Üldised sümptomid hõlmavad unisust, pearinglust, suukuivust ja kõhukinnisust; D2 antagonistide puhul on võimalik ekstrapüramidaalsed nähtused. Mõnede ainete kasutamisel võib tekkida südame elektrilise aktiivsuse muutusi (QT väärtuse pikenemine). Koostoimed ravimitega ja vastunäidustused tuleb hinnata individuaalselt, eriti raseduse ajal ja maksahaiguste või südameprobleemide korral.