Alucinações

Alucinações são percepções sensoriais sem estímulos externos correspondentes que são vivenciadas como reais pelo indivíduo. Elas podem afetar qualquer modalidade sensorial e ocorrem em diversos contextos clínicos.

As alucinações mais comuns são auditivas e visuais; também podem ser táteis (sensações de toque), olfativas ou gustatórias. Diferem de ilusões, que são interpretações errôneas de estímulos reais, e de delírios, que são crenças falsas não apoiadas pela realidade que não envolvem percepção sensorial.

Causas incluem transtornos psiquiátricos (psicose, esquizofrenia, transtorno bipolar com psicose, psicose breve), distúrbios neurológicos (epilepsia, demência, tumores, acidente vascular cerebral), intoxicação ou abstinência de substâncias (álcool, drogas psicoestimulantes), delirium, privação de sono e, em idosos, condições médicas graves. Em alguns casos, as alucinações ocorrem durante processos normais, como o sonhar acordado ou estados hipnagógicos/hipnopômpicos ao adormecer ou despertar.

Diagnóstico envolve avaliação clínica detalhada, avaliação neurológica e histórico de uso de substâncias, além de excluir delirium. Em algumas situações, exames complementares (EEG, neuroimagem) são úteis para identificar causas subjacentes.

Tratamento foca na etiologia subjacente e pode incluir intervenções farmacológicas (por exemplo, antipsicóticos em psicose) e manejo não farmacológico, com ênfase na segurança do paciente, suporte psicossocial, higiene do sono e reabilitação quando cabível. O prognóstico varia conforme a causa e a intensidade.