AVPUskalaen

AVPU-skalan, eller AVPU-skalans beteckningar, är en snabb neurologisk bedömning som används för att klassificera patientens medvetandenivå. Skalan har fyra kategorier: A – Alert (vaken), V – Verbal (reagerar på tal), P – Pain (reagerar på smärtstimuli) och U – Unresponsive (helt otillräckligt reagerande). Den används inom akutmedicin, trauma och prehospital vård som ett snabbt verktyg för att bedöma reaktivitet och följa förändringar över tid. I svensk och nordisk medicinsk litteratur är termen AVPU-skalan vanlig.

Bedömningen görs vid patientens säng genom att observera responsen på stimuli. En A-patient är helt vaken, följer samtalet och är orienterad. En V-patient svarar på verbal stimuli men är inte helt vaken. En P-patient reagerar endast på smärtstimuli. En U-patient visar inget svar på vare sig tal eller smärtstimuli.

Jämfört med Glasgow Coma Scale (GCS) är AVPU-skalan enklare och snabbare, vilket gör den användbar för första bedömning och triage. Den ger dock mindre detaljer och kan missa små förändringar i medvetandet. Den är ibland mindre tillförlitlig hos intuberade eller tungt sederade patienter, och hos barn krävs åldersanpassad tolkning.

AVPU används vanligtvis i prehospital vård, akutmottagningar och vid traumabehandling för att vägleda omedelbar behandling och övervaka försämring. Den ersätter inte mer detaljerade skalor där information om ögonöppning, motorik och verbal respons bedöms.

Historik: Den exakta bakgrunden är oklar; skalan har varit i klinisk användning sedan mitten av 1900-talet och har olika regionala anpassningar.