Álmatlanság

Álmatlanság, vagy inszomnia, olyan alvászavar, amelyet a nehéz elalvás, az éjszaka folyamán többszöri felébredés vagy az ébredés utáni visszaalvási nehézség jellemez. Ennek következtében nappali fáradtság, koncentrációs zavar és ingerlékenység jelentkezhet. Az állapot lehet átmeneti (akut) vagy krónikus, ha hosszabb időn át fennáll.

Kialakulás szerint beszélhetünk primer inszomniáról (nem mögöttes betegség okozza) és szekunder inszomniáról (egy más betegség vagy gyógyszer miatt). Krónikus inszomnia akkor beszélhető, ha a tünetek rendszeresen, hosszabb időn át fennállnak és nappali funkciókat zavaróak.

A tünetek közé tartozik a nehéz elalvás, az éjszaka közbeni felébredés és az ismételt visszaalvásra való képtelenség, valamint az alvás nem megújító érzése. Napközben fáradtság, figyelemzavar, memóriazavar és hangulatingadozás is előfordulhat.

Kialakulásában szerepet játszanak a stressz, szorongás és depresszió, krónikus fájdalom vagy más orvosi állapotok, gyógyszerek, túlzott koffein- vagy alkoholfogyasztás és rossz alvási higiénia. Környezeti tényezők, például zajos környezet vagy váltott műszakú munka is hozzájárulhat.

Diagnózisa elsősorban klinikai értékelésen alapul: tünetek leírása, alvási napló vezetése és az alvási szokások áttekintése. Szükség esetén alvásspecialista felmérése javasolt, és kizáró vizsgálatok történhetnek, ha más alvászavar vagy gyógyszerhatás merül fel.

Kezelésében elsőként a nem gyógyszeres megközelítések dominálnak: alvás-higiénia, kognitív viselkedésterápia inszomniára (CBT-I), stimulus kontroll és alvási restrikció. Gyógyszeres kezelés csak rövid ideig javasolt, például az orvos által felügyelt altatók vagy melatonin. Fontos a mögöttes okok kezelése és a hosszú távú életmódbeli változtatások.