závislostech

Závislosti jsou komplexní chronické stavy charakterizované opakovanou touhou po určité látce, činnosti nebo chování, která vede k poruše kontroly a pokračování navzdory škodlivým důsledkům. Závislosti mohou mít látkový charakter (substance-related), například na alkohol, tabák, omamné látky či legální drogy, nebo být behaviorální, například na hraní hazardních her, používání internetu, nakupování či práci.

Mezi hlavní rozdělení patří látkové závislosti a behaviorální závislosti. Závislosti se projevují opakovanou konzumací či činností, ztrátou kontroly nad množstvím či frekvencí a pokračováním navzdory problémům v osobním a sociálním životě.

Diagnostika vychází z mezinárodních klasifikací ICD-11 a DSM-5. Kritéria zahrnují silnou touhu po látce či činnosti, změny tolerance a abstinenční příznaky, ztrátu kontroly nad konzumací a pokračování navzdory problémům v osobním či pracovním životě. Průběh bývá proměnlivý a často se střídají období zlepšení a relapsů.

Příčiny a rizikové faktory zahrnují genetiku, neurobiologické mechanismy, psychosociální vlivy, trauma, souběžné duševní poruchy a stres. Riziko se zvyšuje při rané expozici, nízké sociální podpoře a dostupnosti návykových látek nebo činností.

Léčba je obvykle multidisciplinární a vyžaduje individuální plán. Základ tvoří psychosociální intervence, jako kognitivně-behaviorální terapie a motivační rozhovory, podpora rodiny a programy dočasné detoxikace s následnou dlouhodobou podporou. U některých závislostí se používá léková terapie k snižování abstinenčních příznaků a touhy. Prevence zahrnuje výchovu, snížení stigmatizace, omezení dostupnosti a podporu komunitních služeb.