vérömlenyek

Vérömlenyek vagy hematomák olyan helyi vérgyülem, amely a véredények repedése vagy sérülése miatt keletkezik a szövetekben vagy testüregben. A vér összegyűlik és kifejezetten látható duzzanatot, fájdalmat és funkciókiesést okozhat. A kisebb vérömlenyek gyakran felületesek, a nagyobbak mélyebben helyezkedhetnek el izomzatban vagy belső térben.

Kategorizálás és előfordulási helyük alapján típusok:

- Felületes vagy subcutan hematoma a bőr alatt.

- Mély hematomák izomban vagy a test más mély rétegeiben.

- Ízületi hematomák (hemarthrosis) az ízületekben.

- Intrakraniális hematomák: epidurális, subduralis vagy intracerebralis vérömlenyek.

- Retroperitonealis vagy intraperitonealis hematomák a hasüregben vagy a retroperitoneumban.

Okozó tényezők és kockázatok:

- Trauma vagy külső sérülés; műtét vagy invazív eljárás.

- Vérzéskészség vagy koagulopátia (például hemofília, von Willebrand-kór).

- Antikoaguláns vagy antiplatelet terápia, valamint májbetegség vagy súlyos veseproblémák, amelyek a véralvadást befolyásolják.

Tünetek, diagnózis és kezelés:

- Tünetek: duzzanat, fájdalom, bőrszínbeli változás, néha korlátozott mozgás vagy funkciókiesés; intracraniális hematoma esetén fejfájás, hányinger, zavartság.

- Diagnózis: klinikai vizsgálat, kiegészítő képalkotó vizsgálatok—ultrahang a felületes hematomákhoz, CT vagy MRI a koponya- vagy hasüregi hematomákhoz.

- Kezelés: kisebb hematomák gyakran önmaguktól gyógyulnak; első 24–48 órában gyakran javasolt hideg kompresszió, pihenés, fájdalomcsillapítás. Nagyobb vagy gyorsan növekvő hematomák, valamint intracraniális vagy retroperitonealis helyzetek orvosi beavatkozást igényelhetnek (drainálás, műtét vagy a koagulopátia kezelése). Szükség lehet az antikoaguláns terápia módosítására is.

Prognózis és megfigyelés:

A kis hematomák általában jóindulatúan gyógyulnak, de a nagyobb vagy ismétlődő vérzések komplikációhoz vezethetnek. Bizonyos esetekben a gyógyulási idő hosszabb lehet, különösen idősekben vagy koagulopátiában szenvedőkben.