valgusdeformiteettien

Valgusdeformiteetit ovat ulospäin suuntautuvia virheasentoja nivelissä tai luissa, jolloin kehon linjaus poikkeaa normaalista. Yleisimmät muodot ovat genu valgum eli polvien sisäänpäin kaartuminen sekä nilkan tai lonkan alueen valguspoikkeamat. Deformiteetit voivat olla paikallisia tai osa laajempaa linjallista virheasentoa.

Syyt vaihtelevat. Lapsilla valgusdeformiteetit voivat johtua geneettisistä ja kasvun aikaisista tekijöistä sekä rakenteellisista poikkeamista. Riisitauti (riisitauti) ja muut endokriiniset tilat voivat aiheuttaa tai pahentaa virheasentoja. Traumat, nivelten tulehdukselliset sairaudet sekä neuromuskulaariset häiriöt voivat olla taustalla. Ylipaino lisää polvinivelen kuormitusta ja voi edistää tai ylläpitää deformiteettia.

Oireet ja diagnoosi määräytyvät yksilöllisesti. Näkyvä linjan poikkeama, kipu, väsymys kävelyssä ja liikerajoitukset voivat esiintyä. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen sekä röntgenkuviin. Mittauksia käytetään sellaisissa kulmissa kuin femorotibiaalinen kulma ja polven akselin kulma, ja kasvuiässä deformiteetin seuranta on tärkeää.

Hoito riippuu deformaationasteesta, iästä ja oireista. Lievissä tapauksissa seuranta ja konservatiivinen hoito riittävät: liikunta, fysioterapia ja tarvittaessa ortopediset tukilaitteet. Kasvun ohjaaminen (hemiepiphysiodesis) voidaan tehdä lapsille, kun kasvua on vielä jäljellä. Vakavat tai oireiset virheet voivat vaatia kirurgista korjausta, kuten distaalisen reisiluun tai tibian osteotomiaa, tai lisäksi nivelsideoperaatioita. Ennuste on usein hyvä lasten kohdalla, ja pitkäaikainen seuranta auttaa ehkäisemään komplikaatioita ja degeneratiivisia muutoksia.