tvillingfødsel

En tvillingfødsel er fødsel af to fostre i samme graviditet. Tvillinger kan være dizygotiske (fraternal) eller monozygotiske (identiske). Dizygotiske tvillinger opstår når to æg befrugtes af to sædceller og dermed to genetisk ikke-identiske fostre. Monozygotiske tvillinger opstår når én zygot deler sig tidligt i graviditeten og danner to fostre, som normalt er genetisk identiske.

Placenta og fostervandsække kan variere afhængigt af tidspunktet for deling. Dichorionisk diamniotisk tvillingfødsel opstår når der dannes to chorion og to amnion, og ses ofte ved dizygote tvillinger. Monochorionisk diamniotisk tvillingfødsel har én placenta og to fostervandssække og forekommer ved mange monozygotiske tvillinger. Monochorionisk monoamniotisk tvillingfødsel er den mest risikable form og forekommer når begge fostre deler både placenta og fostervandssæk; denne tilstand kræver særlig overvågning.

Graviditeten overvåges nøje med hyppige ultralydundersøgelser og vurdering af fosterstatus. Risikoer omfatter for tidlig fødsel, ulig vækst mellem tvillinger, ændringer i fostervandsmængde og tvillingtransfusionssyndrom hos tvillinger der deler en placenta. Monozygot tvillinger har generelt højere risiko for komplikationer, særligt ved MCMA- og MCDA-konstellationer.

Fødsel kan være vaginal under tæt overvågning eller planlagt kejsersnit, afhængig af placentation, fosterstilling og morens helbred. Faktorer som alder, tidligere tvillinger og brug af frugtbarhedsbehandling øger sandsynligheden for en tvillingfødsel. Denne artikel giver en generel oversigt; for individuel rådgivning bør man kontakte obstetrisk personale.