trikuspidalklaffene

Trikuspidalklaffen er en av hjertets fire hjerteklapper og ligger mellom høyre atrium og høyre ventrikkel. Den regulerer blodstrømmen fra atriet til ventriklen i diastole og hindrer tilbakestrømning fra ventriklen til atriet under ventrikkelsammentrekning.

Klaffen består av tre cusper: anteriort, posteriort og septalt. Den omgis av annulus trikuspidalis og festes i høyre ventrikkels indre vegg via chordae tendineae og papillemuskler, som bidrar til å holde klaffen lukket når ventrikken trekker seg sammen.

Under diastole åpner klaffen seg for å slippe blod fra høyre atrium til høyre ventrikkel; under systole lukkes den for å hindre tilbakestrømning av blod inn i atriet. Normal klaffefunksjon er viktig for effektiv høyre sides pumpetørrhet og for å opprettholde riktig hjertevolum.

Tilstander som påvirker trikuspidalklaffen inkluderer primær klaffeskade (direkte skade på klaffen eller dens støttesystem) og sekundær eller funksjonell regurgitasjon (oftest som følge av utvidelse av høyre ventrikkel eller økt trykk i lungekretsløpet). Vanlige årsaker er revmatisme, infeksiøs endokarditt, carcinoidsyndrom og medfødt Ebstein-anomali.

Diagnose stilles primært ved ekkokardiografi, som viser klaffefunksjon og strukturelle forhold. Kliniske funn kan inkludere en holosystolisk murmur ved venstre nedre sternalkant. Behandling av TR avhenger av årsak og alvorlighetsgrad. Mild TR kan ofte overvåkes og behandles med diuretika for symptomer; alvorlig regurgitasjon med symptomer eller betydelig høyresidig dilatasjon kan kreve operativ reparasjon (annuloplastikk) eller erstatning av klaffen. Perkutane teknikker for trikuspidregurgitasjon har også utviklet seg i enkelte tilfeller.