szívritmuszavarokat

A szívritmuszavarok a szívverés ritmusának vagy gyakoriságának rendellenességei. Lehetnek átmenetiek vagy krónikusak, és előfordulhatnak egészséges egyéneknél is, illetve más szívbetegségek vagy anyagcserezavarok kísérőjelei lehetnek.

Fajtáik közé tartozik a tachikardia (gyors szívverés, nyugalomban általában >100 ütés/perc), bradycardia (lassú szívverés <60 ütés/perc), valamint pitvarból vagy kamrákból kiinduló aritmiák. Gyakoribbak a pitvarfibrilláció (AF), pitvari tachikardia, pitvarextraszisztolák és kamrai aritmiák.

Tünetek közé tartozik a palpitáció, szédülés, ájulás, mellkasi fájdalom, légszomj vagy fáradtság. Bizonyos ritmuszavarok tünetmentesek maradhatnak, máskor hirtelen állapotromlást okozhatnak.

Okai és rizikótényezői sokfélék: strukturális szívbetegségek, koszorúér-betegség, elektrolit-zavarok, pajzsmirigy rendellenességek, bizonyos gyógyszerek vagy stimulánsok, korábbi szívműtétek, illetve öröklött hajlam.

Diagnózis: 12-lead EKG, hosszabb monitorozás (Holter vagy eseményrekorder), echokardiográfia, terheléses vizsgálat és laborvizsgálatok. Bizonyos esetekben elektrofiziológiai vizsgálat és beavatkozások jöhetnek szóba.

Kezélés: típustól és állapottól függ. Lehet megfigyelés enyhe esetekben, életmódváltoztatás (kávé, alkohol, stressz mérséklése), gyógyszeres terápia (béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, antiaritmiás szerek), vagy elektromos kezelés (kardioverzió AF-nél, abláció bizonyos pitvari/kamrai aritmiáknál). Pacemaker vagy ICD szükségessé válhat bradycardiában vagy veszélyes aritmiáknál. AF esetén antikoaguláció a stroke kockázatának csökkentésére.

Prognózis és nyomonkövetés: sok aritmia jól kontrollálható kezeléssel. Egyes fajták súlyosak lehetnek, ezért személyre szabott terv szükséges. Megelőzés: rizikófaktorok kezelése, dohányzás kerülése, testsúly, vérnyomás és pajzsmirigy állapot monitorozása, rendszeres orvosi ellenőrzés.