szemnyitás

Szemnyitás a szemhéjak megnyitásának folyamata, amely során a felső és az alsó szemhéj a szemgolyó kinyitásáért felel. Ezen a jelenségen keresztül nyilvánul meg az éberség és a tudatosság állapota is. Orvosi kontextusban különösen fontos a szemnyitás értékelése például a tudatzavarok, agyi állapot felmérése során.

Anatómiai és élettani alapok: A szemhéjak megnyitását a levator palpebrae superioris izom végzi, amelyet a III. (oculomotorius) agyideg motoros ágai mozgatnak. A szemhéj tónusát részben a Müller's izom adja, amelyet részben a szimpatikus idegrendszer kontrollál. A szemnyitás kiegészítő mechanizmusa a szemhéjak lezárását biztosító orbicularis oculi működése, amelyet a VII. (facialis) agyideg innervál. A szemnyitás mértéke a palpebrális hasadék szélességétől függ, és összefügg a szem és az agy közötti neurokörök állapotával.

Klinikai jelentőség: A szemnyitás egyike a Glasgow Koma Skála értékelő elemeinek, amely az éberséget minősíti egy négyes skálán: 4 spontán nyitás, 3 válasz hangra, 2 válasz fájdalomra, 1 nincs szemnyitás. A szemnyitás értéke gyakran együtt vizsgált pupillareakciókkal és szemmozgásokkal ad átfogó képet az idegrendszer funkcionális állapotáról.

Kóros állapotok és eltérések: Ptózis, vagyis a szemhéj gyenge vagy csökkent megnyitása különböző neuropátiákra vagy myasthenia gravisra utalhat. Súlyos agyi sérülésben a szemnyitás vagy annak megváltozása kritikus prognosztikai jelző lehet, ezért a vizsgálat részét képezi a sürgősségi diagnosztikának.