subclávia

Subclávia é o termo anatômico que designa a região sob a clavícula e, em termos clínicos, refere-se principalmente à artéria subclávia e à veia subclávia, que constituem importantes vias de suprimento e drenagem do membro superior e da porção superior do tórax. A artéria subclávia nasce, no lado direito, do tronco braquiocefálico, e, no lado esquerdo, diretamente do arco da aorta. Ela percorre lateralmente, passando posteriormente à clavícula e ao músculo escaleno anterior, até tornar-se artéria axilar ao atravessar o bordo lateral da primeira costela. A artéria subclávia é dividida em três partições pela posição do escaleno anterior e, ao longo do trajeto, dá ramos relevantes: artéria vertebral (que ascende para o interior do crânio), artéria tiro-cervical (ou tronco tiro-cervical) e artéria torácica interna, entre outros, além de, na segunda e terceira partes, na maioria das vezes, o tronco costocervical como ramo importante. A partir dessa artéria desce a axilar, que se encontra no território do membro superior.

A veia subclávia é a continuação da veia axilar ao nível do bordo lateral da primeira costela, e deságua na junção entre a veia jugular interna e a veia subclávia, formando a veia braquiocefálica. Em sua rota, a veia subclávia corre geralmente na frente do escaleno anterior, ao contrário da artéria, que passa mais posteriormente a esse músculo. Suas principais tributárias incluem veias jugulares externa e anterior, veia vertebral e veias torácicas internas, entre outras variações anatômicas.

Questões clínicas associadas são comuns, como a síndrome do espaço torácico (compressão da artéria ou da veia subclávia), cateterização venosa central pela veia subclávia e o fenômeno de subclávia (subclavian steal) em casos de oclusão proximal da artéria subclávia.