stentImplantaatioon

Stentimplantaatio on toimenpide, jossa ahtaantuneen tai tukkeutuneen verisuonen sisäseinämään asetetaan stentti, pieni mesh- tai putkimainen rakenne, jonka tarkoitus on pitää valtimonsa avoinna ja varmistaa jatkuva verenvirtaus. Yleisimmin hoitoa käytetään sepelvaltimotaudin yhteydessä, mutta stenttejä käytetään myös periferen valtimojen sekä joissain tapauksissa aivojen tai kaulavaltimoiden verisuonten stenoosien hoitoon. Toimenpide toteutetaan yleensä angioplastian yhteydessä.

Stentti asennetaan katetrin avulla, jonka kautta verisuoneen kulkeutuva laite siirtyy ahtauma-alueelle. Stentti voi olla balloon-expandable (pallolla laajeneva) tai self-expanding (itse laajeneva). Lisäksi käytössä on erilaisia stenttejä: bare-metal-stenttejä (BMS) sekä lääkehajuisia stenttejä (drug-eluting stents, DES), jotka vapauttavat lääkettä hidastaen uudelleen ahtautumista.

Ennen toimenpidettä potilaille annetaan yleensä paikallispuudutus tai lyhyt sedaatio, ja hoitoprosessiin sisältyy verenohennuslääkitystä. Jälkihoito sisältää usein pidemmänkin antiplatelet-hoidon, esimerkiksi aspiriini yhdistettynä toiseen antitromboottiseen lääkkeeseen, hoitokäytännöstä riippuen. Toipuminen on yleensä nopeaa ja potilas voi palata useimmiten normaaleihin toimintoihinsa lyhyen sairaalahoidon jälkeen.

Käyttökohteisiin kuuluvat sepelvaltimot, periferaliset valtimot sekä, joissain tapauksissa, kaulavaltimon ja aivoverenkierron hoidot. Riskitekijöitä ovat verenvuoto, infektio sekä harvinaisena mutta vakavana komplikaationa stentin tromboosi. Pitkäaikainen seuranta ja elämäntapamuutokset ovat osa hoitokokonaisuutta.