skadeprosessen

Skadeprosessen er prosessen som følger etter at en skade eller et tap er meldt til et forsikringsselskap. Den omfatter alle skader som omfattes av forsikringsavtalen og reguleres av avtalevilkår, gjeldende lovverk og selskapets rutiner. Målet er å avklare om skaden er dekket, hva erstatningen består av og å gjennomføre oppgjøret på en rettferdig og effektiv måte.

Prosessen startes når skade meldes av forsikringstaker eller annen part til forsikringsselskapet. Deretter samles dokumentasjon som beskriver skaden og omstendighetene, fotografering, kvitteringer, takstrapporter eller andre faglige vurderinger. En skadebehandler vurderer både erstatningssum og om skaden er dekket av avtalen, og kan innhente eksperter eller takstmenn ved behov. I enkelte tilfeller avklares ansvarsforhold og dekning gjennom dialog mellom partene og selskapet.

Når ansvars- og dekningsforhold er avklart, fastsettes erstatningen. Beregningen tar hensyn til dekningen i forsikringsavtalen, eventuell egenandel og eventuelle begrensninger. Utbetaling skjer når oppgjøret er fastsatt; i noen tilfeller kan midlertidige utbetalinger eller forskudd forekomme. Avslutning skjer med et skriftlig oppgjørsgrunnlag og full dokumentasjon.

Uenighet om oppgjøret kan følges av klage- eller tvisteløsningsprosedyrer, og i Norge er forhold rundt forsikringsavtaleloven og tilsynsmyndigheter relevante rammer. Skadeprosessen gjelder ulike skadearter, som motor-, bygnings-, innboforsikring og ansvarsskader.