sfenoidiset

Sfenoidiset viittaa sfenoidin (sphenoid sinuses) alueen sairauksiin ja tiloihin, yleisimmän muotona sfenoiditis eli sphenoid sinusitis. Sfenoidin sinukset sijaitsevat kallonpohjalla, kahden pään puolivälissä, ja ne voivat tulehtua joko yksittäin tai osana moninaista sinuiittia. Tämä tila on vähemmän yleinen kuin muiden sinusten tulehdukset, mutta voi aiheuttaa erityisen häiritseviä oireita, koska sfenoidin läheisyydessä ovat muun muassa näkö- ja aivorunkoalueet.

Syyt ja patogeneesi voivat liittyä virustulehduksiin, bakteeri-infektioihin tai allergisiin reaktioihin. Satunnaisesti tulehdus voi levitä viereisistä poskionteloista tai prevoida sai infektion hammasalueelta. Riskitekijöitä ovat aiempi sinuiitti, nenäkäytävän rakennemuutokset, immuunipuolustuksen heikkeneminen sekä alergiat. Krooninen sfenoiditis on erityisen toistuva ja voi vaatia pidempiaikaisia hoitoja.

Oireet vaihtelevat, mutta yleisin on päänsärky, joka voi olla paikallistunut otsan tai pään takaosaan. Oireisiin voi liittyä yleisoireita, nenäerite, nenän tukkoisuus ja harvemmin näköhäiriöitä tai epäsuoraa valppauden muutosta, koska sfenoidisinuksi sijaitsevat lähellä optisia rakenteita.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon sekä kuvantamiseen. Tietokonetomografia (CT) on ensisijainen tutkimus sfenoidisen sinuksen tulehduksen todentamisessa, ja tarvittaessa magneettikuvaus (MRI) selventää mahdollisia komplikaatioita tai erilaissihoitoja. Endoskooppinen tutkimus voi tukea diagnoosia ja hoidon suunnittelua.

Hoito sisältää yleensä antibioottihoidon, erityisesti bakteeriperäisessä tulehduksessa, sekä oireiden lievittämisen kuten suolaisen sierainlääkkeen käyttö. Kroonisissa tapauksissa tai jos ilman hoitoa esiintyy komplikaatioita, voidaan harkita endoskooppista sfenoidinoitua avauksia tai muuta kirurgista hoitoa tilanteen parantamiseksi. Ennuste on yleensä hyvä hoidon myötä, mutta uusintatapaukset ovat mahdollisia.