sepelvaltimosta

Sepelvaltimotauti (CAD) on yleinen sydän- ja verisuonitauti, jossa sydämen sepelvaltimot ahtautuvat ateroskleroosin seurauksena. Ahtautuma rajoittaa veren virtausta sydänlihakseen ja voi aiheuttaa hapenpuutetta erityisesti rasituksessa. CAD voi ilmetä erimuotoisina oireina, kuten angina pectoris sekä akutilanteina kuten sydäninfarkti.

Riskitekijöitä ovat ikä, miespuolinen sukupuoli, tupakointi, korkea LDL-kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes, ylipaino, liikunnan puute sekä suvussa esiintyvä sepelvaltimotauti.

Oireet voivat vaihdella: puristava tai polttava rintakipu, joka tihenee rasituksessa ja voi säteillä käsivarsiin, leukaan tai selkään. Oireet voivat olla lieviä tai puuttuvia erityisesti diabeteksessa.

Diagnoosi perustuu potilaan oireisiin sekä tutkimuksiin, kuten elektrokardiogrammiin (EKG) ja verikokeisiin troponiinien osalta, rasitustesteihin sekä sydämen kuvantamiseen. Lopullinen diagnoosi ja hoitosuunnitelma voivat sisältää koronarografian, joka osoittaa sepelvaltimotason ahtaumat.

Hoito koostuu elämäntapamuutoksista sekä lääkityksestä: statiinit kolesterolin alentamiseksi, antitromboottinen hoito (esim. aspiriini tai P2Y12-estäjät), verenpaineen ja sydämen suonituksen hallintaan tarkoitetut lääkkeet (ACE-inhibitors/ARB, beta-salpaajat) sekä nitraatit lyhytaikaisiin oireisiin. Joissain tapauksissa voidaan tarvita uudelleenvirtauttamista, kuten pallolaajennus ja stentin asennus (PCI), tai sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG).

Ennuste ja ehkäisy: Sepelvaltimotaudin ennuste riippuu taudin vakavuudesta ja hoidosta. Oikea-aikainen hoito sekä riskitekijöiden hallinta parantavat näkymiä. Tärkeää on tupakoinnin lopettaminen, tasapainoinen ruokavalio, säännöllinen liikunta sekä verenpaineen, kolesterolin ja verensokerin hallinta.