rotatorcuffproblemer

Rotatorcuffproblemer er tilstande, der påvirker senerne i rotatorcuffen i skulderen. Rotatorcuffen består af supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis. Tilstandene omfatter tendinopati og tendinitis i disse sener, delvise eller fulde rupturer, impingement og calcific tendinopati.

Årsagerne kan være overbelastning, især ved gentagne overhead-bevægelser, alder, tidligere skuldertraume eller dårlig skuldermekanik, som giver øget belastning på rotatorcuffen. Risikoen øges ved sportsaktiviteter med høj skulderbelastning, snævre bevægemønstre og uens styrke mellem scapula og humerus.

Typiske symptomer er smerter ved løft eller bevægelse over hovedhøjde, nattest eller hvile, nedsat skulderstyrke og nedsat bevægelighed. Kliniske tests som Jobe-test (empty-can test) og lift-off-test kan hjælpe ved mistanke. Imaging som ultralyd og MRI bruges ofte til at afklare sygdommens omfang og udbedre skaderne.

Behandling fokuserer ofte på konservative tiltag: hvile og ændring af aktiviteter,NSAID og en målrettet fysioterapi med scapular stabilisering og rotatorcuff-styrketræning. Kortvarige corticosteroidinjektioner kan lindre smerter, men bruges med forsigtighed. Ved vedvarende smerter eller betydelige fulde rupturer kan kirurgi overvejes, typisk arthroskopisk reparation, debridement eller i visse tilfælde seneoverførsel. Subacromialdecompression er mindre almindeligt i moderne behandling.

Prognosen varierer efter type og omfang. Mange opnår betydelig bedring med fysioterapi, især ved delvise rupturer eller tendinopati. Ved større rupturer eller ældre patienter kan resultatet være mere afhængigt af kirurgisk intervention og individuelle faktorer.

Forebyggelse omfatter regelmæssig skulderstyrketræning, korrekt teknik ved belastende aktiviteter, opvarmning og undgåelse af overdreven gentagen belastning.