rintasyövissä

Rintasyöpä on rinnan kudoksessa esiintyvä pahanlaatuinen kasvain. Yleisimmät histologiset muodot ovat invasivinen ductaalinen rintasyöpä (IDC) ja invasivinen lobulaarinen rintasyöpä (ILC). Ennen invaasiota voi esiintyä non-invasiivisia muotoja, kuten ductalinen in situ -rintasyöpä (DCIS).

Rintasyövän epidemiologia ja riskitekijät: Se on naisilla maailman yleisin syöpä ja sen ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Miehillä rintasyöpä on harvinaisempi. Keskeisiä riskitekijöitä ovat BRCA1- ja BRCA2 -geenimutatiot, suvun historia, aikainen menarke, myöhäinen vaihdevuodet, hormonaalinen hoito, raskauksien määrän ja ajoituksen sekä elämäntavat kuten alkoholi, ylipaino ja vähäinen liikunta.

Havaitseminen ja diagnosointi: Mammografia on yksikkö seulonnassa ja varhaisvaiheen löytämisessä. Lisäkuvantamisen tarve voi ilmetä ultralla tai magneettikuvauksella (MRI), erityisesti epäilyttävissä tapauksissa tai riskiryhmissä. Diagnoosin varmistaa koepalan histopatologinen tutkimus. Kasvaimet määritellään reseptorien mukaan: ER- ja PR-positiivisuus sekä HER2-status, ja ne sijoitetaan TNM-stadioniin (T-koko, N-knopen, M-etäisyydet) hoitosuunnitelman perusteeksi.

Hoito: Hoito räätälöidään yksilöllisesti ja usein yhdistelmäleikkaus, säteilyhoito ja systeeminen hoito. Leikkausvaihtoehdoissa on rinnan säilyttävä lumpektomia tai rinnanpoisto. Säteilyhoitoa annetaan usein conservatiivisen leikkauksen jälkeen. Systeeminen hoito sisältää hormonaalisen terapian (esim. tamoksifeeni tai aromataasin-estäjät) ER/PR-positiivisissa kasvaimissa, kemoterapiaa sekä HER2-positiivisissa tapauksissa HER2-lääkkeitä (kuten trastuzumabi). Joissain tilanteissa käytetään CDK4/6-estäjiä, PARP-inhibiittoreita tai immunoterapiaa.

Ennuste ja seuranta: Varhainen havaitseminen parantaa ennustetta. Viiden vuoden suhteellinen eloonjääminen on korkeampi aikaisin todetulla sairaudella. Seuranta sisältää säännölliset kontrollit, kuvantamistutkimukset ja elämäntapaohjauksen sekä mahdollisen jatkuvan lääkityksen seuraamisen.