retinoidi

I retinoidi sono una classe di composti chimici derivati dalla vitamina A o sintetici che imitano l’attività del retinolo. Agiscono legandosi ai recettori nucleari del retinoato, in particolare ai recettori per l’acido retinoico (RAR) e ai recettori retinoidi X (RXR). Attraverso l’attivazione di questi recettori modulano l’espressione genica coinvolta nella differenziazione e nella crescita cellulare, con effetti sulla cheratinizzazione, sulla rimodellazione della matrice extracellular e sulla funzione immunitaria cutanea.

I retinoidi si classificano in naturali (retinolo, retinaldeide, acido all‑trans retinoico) e sintetici (isotretinoina, acitretina, adapalene, tazarotene, bexarotene, alitretinoin, tra gli altri). Alcuni hanno preferenze di receptorità: RXR‑agonisti come bexarotene o retinoidi selettivi per RAR come tretinoina e isotretinoina.

Utilizzo clinico: in dermatologia sono impiegati per acne grave (tretinoina, adapalene, tazarotene), psoriasi (acitretina), invecchiamento cutaneo e ipercheratosi. In oncologia, l’all‑trans retinoico (ATRA) è fondamentale per la terapia dell’acute promyelocytic leukemia (APL); altri retinoidi trovano impiego in tumori cutanei o ematologici selezionati.

Sicurezza e considerazioni: i retinoidi possono provocare irritazione locale, secchezza, arrossamento, fototossicità e sensibilità della pelle. Causano teratogenicità e richiedono precauzioni contraccettive durante l’uso nelle donne in età fertile. Gli effetti sistemici possono includere alterazioni lipidiche e danno epatico; l’uso va monitorato e adattato al profilo del paziente.