reniinangiotensiinajärjestelmän

Reniini-angiotensiinijärjestelmä (RAAS) on elimistön tärkeä hormonaalinen säätelyjärjestelmä, joka osallistuu verenpaineen, elektrolyyttitasapainon ja nestevolyymin ylläpitoon. Järjestelmän keskeisiä komponentteja ovat maksan tuottama angiotensinogeeni, munuaisten juxtaglomerulaarisoluista erittyvä reniini, angiotensiini I, angiotensiini II sekä angiotensiinikonvertaasi (ACE).

Reniini katalysoi angiotensinogeenin muuttumisen angiotensiini I:ksi, jonka ACE muuttaa aktiiviseksi angiotensiini II:ksi. Angiotensiini II aiheuttaa voimakasta verisuonten supistumista, lisää aldosteronin eritystä lisämunuaisten kuoresta, edistää natriumin ja veden takaisinottoa munuaisissa sekä voi lisätä antidiureettisen hormonin vapautumista ja sympaattista aktiviteettia. Nämä vaikutukset korottavat verenpainetta ja lisäävät verenkierron tilavuusta. Järjestelmää säätelevät verenpaine, natriumpitoisuus ja sympaattinen hermosto sekä palautteellinen inhibointi.

RAAS:lla on sekä systeemisiä että kudostason paikallisia ilmentymiä, joilla on merkitystä sydän- ja verisuonisairauksissa sekä munuaintoiminnoissa. Lääketieteessä järjestelmän toimintaan vaikuttavia lääkkeitä käytetään laajasti hypertensioiden, sydämen vajaatoiminnan ja munuaissairauksien hoidossa; tyypillisiä ovat ACE:n estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) ja reniinin estäjät. Hoitoihin liittyy riskejä, kuten hyperkalemia ja yskä ACE-estäjillä.