radioulnaarisessa

Radioulnaarisessa nivelessä tarkoitetaan forearmin radiuksen ja ulnaan välisiä niveliä. Forearmissa on kaksi radioulnaarista nivelpintaa: proksimaalinen radioulnaarinen nivel ja distaalinen radioulnaarinen nivel. Proksimaalinen nivel sijaitsee kyynärpään lähellä, distaalinen taas rannetta lähimmässä kohdassa. Nivelet mahdollistavat kyynärvarren kiertoliikkeet.

Anatomisesti radioulnaariset nivelet ovat tiiviisti tuettuja. Nivelpinnat muodostuvat radiuksen pään ja ulnaan proksimaalisesta tai distaalisesta osasta, ja niihin liittyvät vahvat nivelsiteet sekä nivellaskimoa ympäröivät kapselit. Annulaariligamentti kiertää radiuksen pään ja pidättää sen paikallaan ulnan ympärillä, mikä mahdollistaa sujuvan kiertonliikkeen radiaalis-ulkusuhteen puitteissa. Interosseous-membraani (sivuseinämä) yhdistää luut pitkittäisessä suunnassa, tarjoten sekä vakauden että voiman siirtämisen outcomes.

Toiminnallisesti radioulnaariset nivelet mahdollistavat pronationin (kääntymisen sisäänpäin) ja supinaation (kääntymisen ulospäin) kiertoliikkeet. Tämä kiertoliike tapahtuu pääasiassa radiuksen kiertäessä ulnaa vasten, ja liikkeet ovat tärkeä osa monia arkipäivän toimintoja, kuten käsivarren ja käden asennon säätely.

Kliininen näkökulma huomioi sekä akuutit vammat että degeneratiiviset muutokset. Yleisimmät vammat ovat proksimaalisen radioulnaarisen nivelen ja radiuksen päätehtävän vastaisen dislokaatio tai subluksaatio sekä distaalisen radioulnaarisen nivelen stabiliteetin heikentymä, usein TFCC:n (triangular fibrocartilage complex) vaurioitumisen kautta. Esimerkkejä ovat Monteggia- ja Galeazzi-fraktuurit. Hoito riippuu vamman tyypistä ja vakavuudesta, ja se voi sisältää immobilisaation, leikkauksen tai rehabilitaation.