protrombiiniarvolla

Protrombiiniarvo, usein lyhennetty PT, kuvaa plasman hyytymisaikaa tietyn tekijäkomponentin lisäämisen jälkeen. Tukisteen faktori ja kalsium lisätään näytteeseen, ja aika, joka kuluu veren hyytymiseen, mitataan sekunteina. PT tulkitaan usein INR-arvona (International Normalized Ratio), joka standardoi laboraattorivertailun riippumatta käytetyistä reagensseista.

Normaali PT-arvo vaihtelee käytettyjen tromboplastiinireaktioiden mukaan, mutta yleisesti se on noin 11–13,5 sekuntia. INR-arvo normaalisti noin 0,8–1,2 terveillä aikuisilla. Kun potilaan INR on kohonnut, se viittaa hyytymistekijöiden puutteeseen tai antikoagulaatiosta, esimerkiksi varfariinin vaikutuksesta. Joissakin hoitotavoitteissa INR voi olla 2,0–3,0 tai hieman korkeampia, kuten sydämen rytmihäiriöiden tai proteesileikkausten yhteydessä.

Käyttökohteet: Protrombiiniarvoa käytetään veren hyytymishäiriöiden arvioinnissa (maksasoltoiminnan heikkeneminen, vitamiini K -puutos, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio) sekä antikoagulanttien, erityisesti varfariinin, seurannassa ja annoksen säätämisessä. Ennen leikkauksia PT/INR-tasot arvioidaan vuodon riskin minimoimiseksi.

Tulosten tulkinta riippuu kontekstista ja reagenteista. PT/INR on herkkyysfaktori reagentalle, eikä se yksin kerro veren vuotoriskistä. Muiden koagulaatiotestien, kliinisen tilan ja laboratorioerien huomioiminen on tarpeen, jotta johtopäätökset ovat luotettavia. Protrombiiniarvo on keskeinen osa koagulaation arviointia useissa kliinisissä tilanteissa.