polythérapie

La polythérapie, ou polythérapie, désigne l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments afin de traiter une maladie ou des affections concomitantes. Elle se distingue de la monothérapie et est guidée par l’objectif d’améliorer l’efficacité, de cibler différents mécanismes pathologiques et, selon le contexte, de prévenir l’émergence de résistances ou de traiter des symptômes résistants.

Dans l’infectiologie, elle est courante dans les traitements antirétroviraux du VIH et dans les thérapies antituberculeuses qui associent plusieurs molécules. En oncologie, les protocoles de chimiothérapie associent souvent plusieurs agents pour potentialiser l’efficacité et retarder la résistance tumorale. En psychiatrie et en médecine générale, la polythérapie peut viser des comorbidités complexes et nécessite une surveillance attentive des interactions et des effets indésirables.

Les avantages incluent une meilleure action thérapeutique et une prévention de la résistance dans certains contextes; les inconvénients comprennent un risque accru d’interactions médicamenteuses, d’effets indésirables et une observance plus exigeante. Elle peut aussi augmenter le coût et la complexité du traitement, nécessitant des ajustements posologiques et une surveillance clinique et biologique régulière.

La mise en œuvre est guidée par des protocoles et des recommandations cliniques et repose sur une évaluation individuelle du rapport bénéfice/risque, l’observance du patient et la capacité de suivre les contrôles nécessaires pour limiter les risques et optimiser l’efficacité.