pharmakogenomische

Die Pharmakogenomik, auch bekannt als pharmakogenomische Ansätze, untersucht, wie genetische Unterschiede die Wirkung von Medikamenten beeinflussen. Sie verbindet Pharmazie, Genomforschung und klinische Praxis, um vorherzusagen, wie Patienten auf Therapien reagieren, welche Dosierungen sicher sind und welche Nebenwirkungen auftreten können.

Zentrale Forschungsfragen betreffen Marker, die den Arzneimittelmetabolismus, die Wirkstärke oder die Toxizität beeinflussen. Typische Gene umfassen die Cytochrom-P450-Enzyme (z. B. CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19), TPMT, NUDT15, UGT1A1, VKORC1 sowie bestimmte HLA-Allele, die mit schweren Reaktionen in Zusammenhang gebracht werden.

Auf dieser Basis lassen sich Therapien oft individualisieren. Beispiele: Warfarin-Dosierung nach VKORC1 und CYP2C9; TPMT-Status beeinflusst Thiopurin-Dosen; UGT1A1-Varianten beeinflussen die Verstoffwechselung von Irinotecan; HLA-Marker sind mit schweren Reaktionen auf Abacavir oder Carbamazepin verbunden (je nach Bevölkerungsgruppe).

In der Praxis kommen genetische Tests vor Therapiebeginn oder bei Verdacht auf Arzneimittelunverträglichkeiten zum Einsatz. Ergebnisse können in klinische Entscheidungsunterstützungssysteme integriert werden, um Wirksamkeit zu erhöhen und Nebenwirkungen zu reduzieren. Herausforderungen bleiben Kosten, Zugänglichkeit, Standardisierung und Datenschutz.

Die Pharmakogenomik gilt als Baustein der personalisierten Medizin und wird künftig stärker in die medizinische Versorgung integriert, unterstützt durch breitere Evidenzbasis und bessere Gesundheitsinformationssysteme.