peritoneaalsed

Peritoneaalsed on meditsiiniline mõiste, mis viitab peritoneumile ehk kõhukelmele või kõhukelmega seotud struktuuridele. Peritoneaalseteks nimetatakse nii kõhukelme (parietaalne peritoneum) kui ka selle sise- ja rinnet ümbritsevaid osi (viseraalne peritoneum) ning neid struktuure, mis kuuluvad kõhukelme süsteemi, näiteks mesenteeriad, omentumid ja sidemed.

Anatoomia ja struktuur. Kõhukelme on kaks kihti: parietaalne peritoneum pindub kõhuõõne seina ning viseraalne peritoneum katab kõhuõõneorganid. Vahepeal asub kõhukelmeõõn, kusleidub vedelik, mis vähendab hõõrdumist. Peritoneaalseteks makroskoopilisteks struktuurideks on mesenterium, omentum ja sidemed, mis ühendavad elundeid ja veresoone ning annavad neile vere-, lümfi- ja närvipidavuse.

Funktsioonid. Kõhukelme peamine ülesanne on tagada libisemine organite vahel läbi seroosne vedeliku sekretsiooni. Lisaks toimib peritoneaalne membraan barjäärina, osaleb immuunreaktsioonides ja talletab rasvarakku, mis osaleb kõhuõõne kaitses ja energiavarudes.

Areng ja kliiniline tähtsus. Peritoneaalne membraan kujuneb embrüonaalselt mesodermist ja koorub kooriks kõhukelme epiteelist. Haiguste kontekstis on levinud peritoniit (kõhukelme põletik), ascites (vedelik kõhuõõnes), peritoneaalsed adhesioonid pärast operatsioone ning peritoneaalne diabeuli- või kartsinomaatiline levik. Peritoneaaldialüüs kasutab peritoneaalse membraani kui semipermeatiivset filtreerivat membraani neerupuudulikkuse ravis.