peritoneaaldialüüs

Peritoneaaldialüüs (PD) on neerupuudulikkuse ravimeetod, kus peritoneaalmembraan toimib kunstliku filtreerina. Dialüüsilahus süstitakse kõhuõõnde PD-kateteri kaudu; lahus jääb kõhuõõnde teatud ajaks, mille jooksul jäätmed ja liigvedelik difundeeruvad verest lahusesse. Seejärel lahus tõmmatakse välja ning asendatakse uuesti lahusega.

PD-l on kaks peamist vormi: CAPD ja APD. CAPD ehk continuous ambulatory peritoneal dialysis nõuab päevas mitmeid käsitsi vahetusi, mida patsient teostab iseseisvalt. APD ehk automated peritoneal dialysis kasutab öist tsüklit, kus seade teeb vahetused automaatselt.

Eelised ja piirangud: PD võimaldab ravi kodus või tööl, pakub vabat eluviisi ning mõnikord paremat südamekoormuse ja vererõhu kontrolli. See ei vaja vere filtreerimist. Piirangud: nõuab patsiendi või pereliikme püsivat hoolt ja koolitust; sobivus sõltub kõhuõõne seisundist ja kateetri toimivusest. Võimalikud probleemid hõlmavad peritoneaalinfektsiooni, kateteri infektsioone, ultrafiltratsioonihäireid ning harva herniasid või hüperglükeemiat.

Tõrjud ja hooldus: Ravi ajal jälgitakse regulaarselt dialüüsi efektiivsust (nt Kt/V), vedelikutaset, toitumist ja proteiini kadu ning kateetri seisundit. Edukas PD vajab hoolivat koolitust, iseenda või pereabi korralikku kateterihooldust ja õiget lahusehaldust.