paratyroideahormonet

Paratyroideahormonet, ofte kalt paratyroideahormonet eller PTH, er et peptidhormon som produseres i paratyroideakjertlene i nakken. Hormonet regulerer kroppens kalsium- og fosfatmetabolisme og spiller en sentral rolle i å opprettholde normalt serumkalsium.

Produksjon og regulering: PTH skilles ut som svar på lave nivåer av ionisert kalsium i blodet. Sekresjonen styres av calcium-sensing reseptorer (CaSR) på paratyroideacellene, og påvirkes av vitamin D-status og fosfatnivå. Det finnes en negativ feedback der høyere kalsium hemmer videre utskillelse av PTH.

Virkningsområde: PTH øker serumkalsium ved å stimulere benresorpsjon gjennom osteoblaster som aktiverer osteoklastaktivitet via RANKL. I nyrene øker det reabsorpsjonen av kalsium i distale tubuli og reduserer reabsorpsjonen av fosfat i proximale tubuli. PTH stimulerer også syntesen av calcitriol (1,25-dihydroksyvitamin D) i nyrene, noe som øker tarmens opptak av kalsium og fosfat. Samlet sett fører PTH til høyere kalsium og lavere fosfat i blodet.

Biologisk betydning og klinikk: Forstyrrelser i PTH-nivåer kan gi betydelige metaboliske konsekvenser. Primær hyperparatyreoidisme medfører hyperkalsemi og redusert beinmasse; sekundær hyperparatyreoidisme oppstår ofte ved kronisk hypokalsemi, for eksempel ved nyresykdom eller vitamin D-mangel. Hypoparatyreoidisme gir hypokalsemi og symptomer som tetani. PTH og PTHrP-nivåer brukes i diagnostikk av paratyroideale tilstander og malignitet.

Terapeutiske aspekter: rekombinant PTH-fragmenter som teriparatid (PTH 1-34) brukes som anabol behandling for osteoporose i enkelte tilfeller. Andre PTH-analoger og tiltak varierer etter klinisk tilstand.