ovulací

Ovulace je biologický proces, při němž dojde k uvolnění dozrálého vajíčka z ovariálního folikulu do vejcovodu. Obvykle nastává uprostřed menstruačního cyklu, přibližně kolem 12. až 16. dne u pravidelného 28denního cyklu, avšak termín se liší podle délky cyklu a individuálních faktorů. Po ovulaci folikul praskne a zbylé buňky tvoří žluté tělísko (corpus luteum), které produkuje progesteron.

Hormonální řízení ovulace vychází z hypothalamu, který uvolňuje GnRH, jež stimuluje anteriorní lalok hypofýzy k sekreci hormonů FSH a LH. V průběhu folikulární fáze se hladiny estrogenu zvyšují; prudký nárůst estrogenu vyvolá LH vzestup, jenž spustí prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka. Uvolněný oocyt vstupuje do vejcovodu a zůstává životaschopný zhruba 12–24 hodin. Spermie mohou přežít v ženském reprodukčním traktu několik dní, což rozšiřuje okno pro oplodnění.

Po ovulaci folikul zaniká a vzniká corpus luteum, které produkuje progesteron (a menší množství estrogenu). Progesteron připravuje sliznici dělohy na možné uchycení embrya. Pokud nedojde k oplodnění, corpus luteum degeneruje po zhruba 12–14 dnech a hladiny progesteronu klesají, což vyvolává menstruační krvácení.

Fyzikální známky a detekce: některé ženy pociťují bolest v dutině břišní (mittelschmerz) v okolí ovulace. Cervikální hlen se během ovulace stává jasný a elastický a lze jej sledovat. Bazální teplota těla se po ovulaci zvyšuje v důsledku působení progesteronu. LH testy umožňují detekovat LH vzestup několik hodin až 1–2 dny před ovulací.

Význam pro plodnost: okno plodnosti zahrnuje zhruba pět dní před ovulací až 24 hodin po ní, což určuje šanci na oplodnění. Tato informace je užitečná pro plánování těhotenství i pro některé metody antikoncepce. Spolehlivost metod založených na cyklu je nižší než u lékařsky vedené antikoncepce bez doplnění.

Ovulační poruchy mohou omezit plodnost. Anovulace a oligovulace bývají spojeny s hormonálními poruchami, jako PCOS, poruchami štítné žlázy, hyperprolaktinémií, nadváhou či stresem. Diagnostika zahrnuje menstruační záznamy, krevní testy hormonů a ultrazvukové vyšetření.