nielemistä

Nielemistä tarkoittaa suun kautta otettujen aineiden, kuten ruokien ja juomien, siirtämistä suusta ruokatorveen ja edelleen mahalaukkuun. Se on monimutkainen, sekä tahdonalainen että refleksinen prosessi, joka vaatii tarkkaa lihas- ja hermo-koordinaatiota. Nielemiseen osallistuvat sekä suun että nielun rakenteet sekä ruokatorven liikkeet.

Fysiologia: Nieleminen etenee useassa vaiheessa: suun esivalmistelu ja massan muotoilua (oral preparatory phase), suun kuljetus (oral phase), nielun vaihe (pharyngeal phase) jolloin ruoka siirtyy nielusta ruokatorveen, ja lopuksi ruokatorven vaihe (esophageal phase) jolloin peristaltiset liikkeet kuljettavat massan mahaan.

Dysfagia: Nielemisvaikeudet, eli dysfagia, ovat yleisiä iän myötä sekä eräissä sairauksissa kuten aivohalvaus, Parkinsonin tauti ja dementia. Ne voivat johtaa aliravitsemukseen, nestevajaukseen ja aspiraatioihin, joihin liittyy keuhkokuumeen riski.

Arviointi ja hoito: Arviointiin käytetään kliinistä tutkimusta sekä erikoistuneita tutkimusmenetelmiä kuten videofluoroskooppinen nielemistutkimus (VFSS) ja mahdollisesti FEES-tutkimus. Hoito on moniammatillista ja voi sisältää nielemisharjoitteita puheterapeutin johdolla, ruokavalion muutoksia, asento-ohjeita sekä tarvetta ruokintatuelle tai muille tukitoimille.