nefrotoottinen
Nefrotoottinen tarkoittaa ainetta tai hoitomuotoa, joka voi vaurioittaa munuaisia. Nefrotoottisuus voi ilmetä äkillisesti akuutin munuaistoksisuuden muodossa tai kehittyä pitkällä aikavälillä kroonisena munuaistoksuutena. Tyypillisiä nefrotoottisia aineita ovat lääkkeet (erityisesti jotkut antibiootit ja syövän hoidossa käytetyt lääkkeet), radiokontrastit sekä raskasmetallit ja muut kemikaalit.
Mekanismit vaihtelevat, mutta yleisimpiä ovat suora toksisuus munuaisten tubuluksille, munuaisten verenkierron muutokset, jotka heikentävät munuaisten perfuusiota,
Riskitekijöitä ovat suuri yksittäinen annos tai pitkäaikainen käyttö, aiempi munuaistoiminnan heikkeneminen, ikä, nestehukka sekä samanaikainen käyttö
Diagnoosi perustuu ajalliseen yhteyteen aineen käyttöön ja munuaisvaurion ilmentymiin. Laboratoriossa seurattavat arvot ovat kreatiniini ja/tai eGFR,
Hoito koostuu nefrotooksisen aineen käytön lopettamisesta tai annoksen vähentämisestä, nesteytyksestä ja tukihoidosta. Vakavissa tapauksissa saatetaan tarvita