mikrotsyyttisille

Mikrotsyyttisille, tai mikrocytosis, on hematologinen löytö, jossa punasolujen keskimääräinen tilavuus (MCV) on pienempi kuin normaalisti. Se on punasolujen koon poikkeama, joka näkyy usein verikokeissa ja voi olla merkki alihoidosta tai sairaudesta. Mikrotsyyttisille ei välttämättä ole oireita, mutta se herättää huomion taustalla olevien syiden selvittämiseksi.

Yleisimmät syyt mikrotsoytisille ovat raudanpuuteanemia sekä talassemioiden tai sideroblastisten tilojen kaltaiset hemotologiset häiriöt. Muita mahdollisia syitä ovat krooninen sairaus ja tulehdus, joihin liittyy usein rautaprofiilin muutoksia; harvinaisemmin perinnölliset mikrotsytoosi-tilat sekä joihinkin myelodyn sisäisiin ongelmiin liittyvät muodot. Raskauden aikana raudan tarpeen kasvu voi myös aiheuttaa tilapäistä mikrotsytoosia.

Diagnoosi etenee yleensä täydellisellä verenkuvalla (CBC), jossa MCV on alle viitearvojen, sekä lisähavainnoilla kuten matalalla MCHC:llä ja mahdollisesti suurentuneella RBC-tilavuuden vaihtelulla (RDW). Hälytyskuvia voivat olla hypokromia ja raudanpuutteen merkit. Tarkemmat tutkimukset vaihtelevat, mutta voivat sisältää ferritiinin ja raudan sattuuman, transferriiniin sitoutuneen raudan määrän sekä lipoproteiinitautien/tievaara-analyysit. Potilaiden ohjauksessa voidaan hyödyntää irebidutkoja mahdollisia syitä kuten hb-elektroforeesi ja geneettinen tutkimus thalassemian poissulkemiseksi.

Hoito räätälöidään syyn mukaan. Raudanpuutteen hoidossa käytetään raudanpuutetta korjaavaa suplementaatiota ja taustalla olevan syyn hoitoa. Thalassemioiden ja sideroblastisten tilojen ravitsemus- tai entsyyminkääntökohdat voivat vaatia erityishoitoa sekä geneettistä neuvontaa. Mikrotsyyttisille on tärkeää etsiä ja hoitaa taustalla oleva sairaus, sillä tilan palautuminen riippuu syystä.