mediastinumban

A mediastinum a mellüreg középső része, amelyet a két pleurális üreg között helyezkedik el. A felső és az alsó mediastinumból áll, az alsó pedig elülső, középső és hátsó részre oszlik. A határait a felső mellkasnyílás, a diaphragma, a sternum elülső felszíne és a gerinc hátsó oldalai adják. A mediastinum fontos anatómiai környezetet ad a szívnek és a nagy ereknek, a légutaknak és a nyelőcsőnek, valamint számos idegnek és nyirokérnek.

Felső mediastinum tartalma: thymus (gyermekkorban jelentős), aorta ív és kezdeti ágai, felső vena cava és brachiocephalus vénák, trachea és proximális nyelőcső szakaszai, nyirokcsomók, n. vagus és n. phrenicus, a ductus thoracicus és egyéb nyirokerek. Alsó mediastinumban: elülső rész thymus maradványai, kötő- és zsírszövet; középső rész a pericardium és a szív, a kiinduló nagyerek és a hörgők proximális részei; hátsó rész az esophagus, a descendáló aorta szakaszai, azygos és hemiazygos vénák, thoracicus ductus, valamint a mellkasi szimpatikus törzsek.

Klinikai vonatkozások közé tartoznak mediastinalis tömegek és nyirokcsomó-duzzanat, thymus alapú betegségek (például thymoma vagy thymus ciszták), esophagalis vagy trachealis betegségek, valamint a nagyerek kóros állapotai (például aneurizma). A diagnózist általában mellkas-röntgennel kezdik, majd CT- vagy MRI-vizsgálatokkal és endoszkópos vizsgálatokkal folytatják. A tünetek és a prioritások az érintett struktúráktól függenek, például SVC-szindróma a vénák komprimációja esetén.