lisämunuaiskuoresta

Lisämunuaiskuori on lisämunuaisen ulompi kerros, joka sijaitsee kummankin munuaisen yläpuolella. Se muodostaa kolme vyöhykettä: zona glomerulosa, zona fasciculata ja zona reticularis. Kuori kehittyy mesodermistä ja toimii yhdessä aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kanssa HPA-akselin kautta säätääkseen elimistön stressivastetta sekä aineenvaihduntaa.

Vyöhykkeittäin kuori erittää erilaisia hormoneja. Zona glomerulosa tuottaa mineralokortikoideja, pääasiassa aldosteronia, joka säätelee natriumin ja kaliumin tasoja ja siten verenpainetta. Zona fasciculata tuottaa glukokortikoideja, suurimmaksi osaksi kortisolia, jolla on keskeinen rooli aineenvaihdunnassa, tulehduksen säätelyssä ja stressivasteessa. Zona reticularis tuottaa androgeenisiä aineita, kuten DHEA:ta, jotka vaikuttavat puberteetin alkamiseen ja lisämunuaisperäiseen androgynitoimintaan.

Sääntelyssä korostuvat kaksi pääpolkua: kortisolieritys on pääosin ACTH:n säätämä, kun taas aldosteronin tuotanto riippuu reniini-angiotensiinajärjestelmästä sekä kalium- ja natriumpitoisuuksista. ACTH voi kuitenkin aiheuttaa tilapäisiä muutoksia useimpien kuorikerrosten hormonieritysnopeuksissa.

Lisämunuaiskuoren verenkierto koostuu ylä-, keski- ja ala-suprarenaalisista valtimoista; laskimovirta poistuu suoraan lisämunuaisesta ja yhdistyy oikealla IVC:hen tai vasemmalla renaaliveneen kautta. Hermosto on pääasiassa sympaattinen.

Kliinisesti kuoriin liittyvät tilat voivat johtaa primaariseen lisämunuaisen vajaatoimintaan (Addisonin tauti), Cushingin oireyhtymään (liiallinen kortisolieritys) sekä perinnöllisiin tai hankituin adaptations sairauksiin, kuten kongenitaalinen lisämunuaisen hyperplasia.

---