liigeseasendamine

Liigeseasendamine ehk endoproteesimine on kirurgiline protseduur, mille käigus kahjustatud liigese pinnad asendatakse kunstliku proteesiga. Kõige sagedamini tehakse puusa- ja põlveliigeseasendusi; õla- või küünarliigese asendust tehakse harvem. Protseduuri eesmärk on vähendada valu, parandada liikumist ja taastada igapäevane funktsioneerimine.

Indikatsioonid on tugev ja püsiv valu, funktsioonihäire ning ebaefektiivsed konservatiivsed ravimeetodid. Diagnoosideks on sagedasem osteoartriit, reumatoidne artriit, traumajärgne liigesehaigus või nekroos. Enne operatsiooni hinnatakse üldist tervist, luu tugevust ja nakkusriske ning arutatakse operatsiooni nõudeid ja ootusi patsiendiga.

Protseduuris eemaldatakse kahjustatud liigese pinnad ning asemele paigaldatakse protees, mis koosneb metall- või keramikast komponendist ja plastikust vaheseinast. Fikseerimine võib olla cementeeritud või cementless (ilma cementita); mõnes liigeses kasutatakse kombineeritud lahendust. Tihti kasutatakse kaasaegseid tehnoloogiaid, nagu navigatsioon või robotitugi, paigutuse täpsuse suurendamiseks.

Taastusperiood on individuaalne. Enamik patsiente viibib haiglas paarist kolmest päevast; esimesel nädalatel kasutatakse abivahendeid ja piiratakse koormust. Taastusperiood võib kesta mitu kuud, kuni täielik funktsioon on taastunud. Proteesi eluiga on keskmiselt 15–20 aastat.

Riskid hõlmavad infektsiooni, verehüübeid, verejooksu, proteesi ebaõiget paigutust või kulumist ning harva dislokatsiooni (eriti puusa). Patsiendi nõuetekohane ettevalmistus ja järjepidev järelhooldus vähendavad tüsistuste ohtu.