leverbehandling

Leverbehandling er en samlebetegnelse for medicinske og kirurgiske tiltag rettet mod leveren for at lindre symptomer, bremse sygdomsforløbet og forbedre overlevelse. Behandlingen bestemmes af årsag, sygdomsstadie og patientens generelle tilstand og kan omfatte lægemidler, livsstilsændringer og i visse tilfælde invasive procedurer.

Medicinsk behandling omfatter antiviral behandling ved kronisk hepatitis B eller C, samt behandling af stofskifte- og fedtlever (NAFLD/NASH). For cirrhosis og dens komplikationer kan medicin være nødvendigt for at kontrollere ascites, hæmning af encefalopati (lactulose, evt. rifaximin) og forvalte elektrolytbalancen. Screeningerindsats og behandling af leversygdomme følger ofte regelmæssig overvågning af leverfunktion, billeddiagnostik og kræftscreening (f.eks. hepatocellulært karcinom).

Livsstil og støttende behandling spiller en vigtig rolle. Alkoholafholdenhed, vægttabsprogrammer ved fedtlever, vaccinationer og kontrol af diabetes, blodtryk og kolesterol er centrale dele af leverbehandlingen. Ernæring og fysisk aktivitet understøtter leverens helbredelse og forebygger komplikationer.

Interventionelle og kirurgiske muligheder omfatter resektion af levertumorer eller levertransplantation ved omfattende leverinsufficiens. For leverkræft eller større leversygdomme bruges også indvaskulære behandlinger som transarteriel kemobehandling (TACE), radioembolisering (RE/TARE) og ablationsteknikker (radiofrekvens eller mikrobølge). For portal hypertension anvendes shuntprocedurer som TIPS, mens endoskopisk behandling af varicer kan være nødvendig. Prognosen afhænger af årsag, sygdomsudvikling og tidlighed af intervention.