kustannusvaikuttavuusarvioinneissa

Kustannusvaikuttavuusarviointi (KVA) on taloudellinen arviointimenetelmä, jolla vertaillaan vaihtoehtojen kustannuksia suhteessa niiden saavutettuihin vaikutuksiin. Sen tarkoituksena on tukea päätöksentekoa siten, että rajalliset resurssit kohdenetaan vaikuttavimpiin toimiin. KVA on yleisesti käytössä terveydenhuollossa sekä sosiaali- ja julkisen hallinnon ohjelmien arvioinnissa, mutta sitä voidaan soveltaa myös muilla sektoreilla.

Keskeiset piirteet ja lähtökohdat. KVA määrittelee päätöksentekoversion, valitsee tarkasteltavat vaihtoehdot ja asettaa perspektiivin sekä päätöksenteon aikajänteen (horizon). Siinä arvioidaan sekä kustannukset että saavutetut vaikutukset, jotka usein ilmoitetaan suhteessa toisiinsa, esimerkiksi kustannus per saavutettu elinvuosi tai kustannus per elämänlaadun paraneminen. Yleisimmät mittayksiköt ovat luonnolliset mittayksiköt kuten elinvuodet, elämänlaadun parantuminen tai muut tuotetut terveysvaikutukset. HALUATTEEKSI voi käyttää mallipohjaista tai suora kokeisiin perustuvaa (trial-based) lähestymistapaa. Keskeinen analyysimuoto on lisäkustannusten ja lisävaikutusten välinen suhde, ICER, sekä mahdollinen hallitsevuuslaskenta.

Tiedon laatu ja tulkinta. KVA sisältää herkkyysanalyysiä ja epävarmuuden kuvaamista, koska tulokset voivat vaihdella datan laadun, mallien oletusten sekä kustannus- ja tuloskannan mukaan. Tulokset voidaan esittää kustannusvaikuttavuusvaatimuksina, ja niiden tulkinnassa voidaan käyttää kustannusvaikuttavuustoleransseja tai alueellisia/valtiokohtaisia viitearvoja. KVA antaa tietopohjaa resursoinnin priorisointiin, mutta päätökset voivat riippua arvoista, budjetista ja yhteiskunnallisesta kontekstista. Yhteydessä muihin menetelmiin, kuten kustannushyötyanalyysiin (CBA) ja kustannusvaihtoehtojen vertailuun, KVA tallentaa erityisesti suhteelliset vaikutukset ilman rahallista arvoitusarviointia.