koronarterier

Koronarterierna är de blodkärl som försörjer hjärtat med syrerikt blod. De utgår från aortans coronarsinus och består av höger koronarkärl (arteria coronaria dextra) och vänster koronarkärl (arteria coronaria sinistra). Deras uppgift är att leverera blod till myokardiet och delar av det elektriska ledningssystemet under både vila och aktivitet.

Höger koronarkärl löper i höger atrioventrikulär sulcus och ger grenar som ramus marginalis dexter till högre- och nedre väggen av höger ventrikel. Denna artär ger även nodala grenar som i många fall försörjer SA-noden. Den bakre interventrikulära artären (posterior interventricular artery) fortsätter i bakre sulcus hos högerdominanta hjärtan och försörjer nedre väggen och delar av septum.

Vänster koronarkärl uppträder mellan vänster atrium och lungartären och delar sig vanligtvis i två huvudgrenar: den vänstra främre nedstigande artären (LAD) som löper i anteriora interventrikulära sulcus och försörjer främre väggen och Septum, samt den vänstra cirkumflexa artären (LCx) som löper i vänster atrioventrikulär sulcus och avger diagonala och obtusa marginalgrenar mot lateral och bakre vägg.

Dominans. Dominansen bestäms av vilken artär som försörjer posteriora interventrikulära artären. I de flesta fall är dominansen höger; vänster dominans förekommer hos en del personer och ibland förekommer gemensam dominans.

Betydelse. Ateroskleros i koronarkärlen kan ge koronarkärlsjukdom, ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt. Behandlingen innefattar diagnostisk koronarangiografi, PCI och/eller hjärt-bypassoperation. Kännedom om individuell kärlanatomi är viktig för planering och prognos.