kopsupõletiku

Kopsupõletik, meditsiiniline nimetus pneumoonia, on kopsukoe põletik, mida põhjustavad tavaliselt infektsioonid. See põhjustab alveolaarsete õõnte täitumist vedeliku või mädase sekretsiooniga ning võib mõjutada ühte või mõlemat kopsu osa. Haigus võib kulgeda kergelt või raskelt ning nõuab vastavalt raskusastmele erinevat ravi. Põhjused võivad olla bakteriaalsed, viiruslikud või seenlikud, ning haigus võib esineda nii kogukonnas kui haiglas.

Etioloogiliselt jaguneb kopsupõletik tavaliselt kogukonnas tekkivaks CAP-iks ja haiglas tekkivaks kopsupõletikuks. CAP-i põhjustajad on sageli bakterid nagu Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae ning viirused, näiteks gripp. Haiglas omandatud kopsupõletik (HA-pneumonia) tekib haigla- või tervishoiuasutuses ning on sageli seotud patogeenidega, mis võivad olla resistentsed. Riskiteguriteks on vanus, kroonilised haigused, suitsetamine, immuunpuudulikkus ja hiljutine haiglaravi.

Sümptomid hõlmavad köha koos röga, palavikku, külmavärinaid, õhupuudust, rinnaku või külje valu ning üldist nõrkust. Eakatel võivad ilmneda segasus, halvenenud söögiisu või vähene palavik.

Diagnoos pannakse kliinilise ülevaate, rindkere radiograafia ja laboratoorsete uuringute põhjal. Radiograafia võib näidata kopsu infiltraate või konsolideerumist. Vereanalüüsid võivad näidata põletikureaktsiooni (CRP, leukotsütoosia). Röga või vere külv võib aidata etioloogiat tuvastada, kuid sageli ei ole patogeen täpselt kindlaks tehtav.

Ravi sõltub haiguspildist ja etioloogiast. CAP-i korral kasutatakse sageli antibiootikume laia toimespektriga või täpsemalt valitud antibiootikume; raskematel juhtudel hospitaliseeritakse ja antakse intravenoosseid antibiootikume. Lisaks soovitatakse puhata, piisavalt vedelikke ning vajadusel palavikualandajaid ja hapnikutuge.

Prognoos on üldjuhul hea, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Tüsistuste risk on siiski olemas ning nende hulka kuuluvad pleuraefusioon, kopsu abstsess ja hingamispuudulikkus. Ennetus hõlmab pneumokoki ja gripiviiruse vaktsineerimist, suitsetamisest loobumist ning üldist tervise eest hoolitsemist.