knogleforstørrelse

Knogleforstørrelse betegner en tilstand, hvor en eller flere knogler vokser i størrelse eller tykkelse ud over det, der normalt forventes. Det kan være en del af den almindelige vækst hos børn, men ofte et tegn på en underliggende sygdom eller stofskifteforstyrrelse.

Årsager spænder fra fysiologisk vækst hos børn til patologiske tilstande. Forhøjet væksthormon, ofte forårsaget af en hypofyseadenom, kan give gigantisme hos børn eller acromegali hos voksne. Andre tilstande inkluderer Pagets sygdom, fibrous dysplasia og osteopetrosis.

Symptomerne varierer og kan omfatte synlig eller palpabel forstørrelse af knogler (især i ansigt, hænder og fødder), smerter og nedsat bevægelighed. I nogle tilfælde opstår tryk på nerver eller organer.

Diagnose kræver en kombination af historie, fysisk undersøgelse, billeddiagnostik (røntgen, CT, MRI) og blodprøver. Blodprøver af IGF-1 og GH hjælper med at påvise hormonel årsag som acromegali/gigantisme, mens yderligere tests kan finde en hypofyseadenom eller andre knogleforandringer.

Behandling afhænger af årsagen. Acromegali/gigantisme kan kræve kirurgisk fjernelse af adenomet, medicin der sænker GH eller blokkerer dens virkning, og i nogle tilfælde radioterapi. Pagets sygdom behandles ofte med bisphosphonater. Fibrous dysplasia og osteopetrosis kræver ofte kirurgi ved deformiteter eller frakturer og støttende behandling.

Prognosen varierer. Tidlig behandling kan lindre symptomer og bremse progression, men nogle forandringer kan være irreversibel. Ubehandlet kan tilstanden føre til deformiteter, smerter og komorbide tilstande.

Se også: acromegali, gigantisme, Pagets sygdom, fibrous dysplasia.