kilpirauhashormonista

Kilpirauhashormoni tarkoittaa kilpirauhasen tuottamia hormoneja, joita ovat pääasiassa T4 (tetraiodotyroniini) ja T3 (trijodityroniini). Suurin osa erittyy T4:ää, joka toimii käytännössä varahormoni ja muuttuu kudoksissa aktiivisemmaksi T3:ksi, usein kudostarkoitukseen sopivien deiodinaasien kautta. T3 on kilpirauhashormonin voimakkain biologinen muoto.

Kilpirauhasen hormonituotannon säätely perustuu aivolisäkkeen ja hypothalamuksen akseliin. Hypotalamus erittää TRH:ta (thyrotropin-releasing hormone), joka saa aivolisäkkeen erittämään TSH:tä (thyroid-stimulating hormone). TSH puolestaan stimuloi kilpirauhasta tuottamaan ja vapauttamaan T4:ää ja T3:ta. Circulating T3 ja T4 vaikuttavat negatiivisesti aivolisäkkeen ja hypothalamuksen toimintaan, mikä säätelee hormonien tasapainoa.

Kilpirauhashormonit vaikuttavat laajasti kehon aineenvaihduntaan: ne säätelevät perusmetaboliaa, lämmöntuotantoa sekä rasvan, hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihduntaa. Ne ovat välttämättömiä normaalille kasvu- ja kehitysprosessille, erityisesti aivokehitykselle sikiössä ja varhaislapsuudessa. Lisäksi ne vaikuttavat sydämen toimintaan, lihasvoimaan ja karsauteen.

Hormonien kulku vereen tapahtuu pääasiassa kilpirauhashormoneja sitoutuneiden proteiinien, kuten kilpirauhashormonia sitovan globuliinin (TBG), transtiretiinin ja albumiinin kautta. Deiodinaasit muuntavat T4:ää T3:ksi tai epäaktiiviseksi reverse-T3:ksi kudoksissa.

Kliinisesti kilpirauhasen toimintahäiriöitä ovat hypotyreoosi (alhainen hormonitaso) ja hypertyreoosi (kohonnut hormonitaso), joihin liittyy erilaisia oireita kuten väsymys, painonnousu tai laihtuminen, palelu tai lämpöhalu, sykkeen muutokset ja kognitiiviset muutokset. Diagnostiikassa tärkeimmät mittaukset ovat TSH ja vapaa T4; tarvittaessa mitataan vapaa T3. Hoitoon kuuluu yleensä kilpirauhashormonikorvaushoito hypotyreoosissa ja erilaiset hoitomuodot hypertyreoosissa. Raskaus ja riittävä jodiantaminen ovat erityisen tärkeitä sikiön aivokehityksen kannalta.