kausihäiriöitä

Kausihäiriöt ovat tiloja, joissa oireet esiintyvät tai voimistuvat kausittain, usein vuodenaikojen mukaan tai muussa toistuvassa rytmissä. Yleisimpiä esimerkkejä ovat kausittainen mielialahäiriö (seasonal affective disorder, SAD) sekä muita vuorokausi- ja vuodenaikakohtaisia oireilun muotoja. SAD ilmenee tyypillisesti syksyllä ja talvella masennuksen kaltaisina oireina, kuten alakuloisuuden, väsymyksen, kiinnostuksen menetyksen, uneliaisuuden sekä lisääntyneen makeanhimon ja painonousun. Oireet ovat usein lievempiä keväällä ja kesällä. Muita kausihäiriöitä voivat olla vuorokausirytmin häiriöt sekä eri vuodenaikojen aiheuttamat vaihtelut mielialassa ja energiatasossa.

Syyt ovat monitahoisia ja keskeisiä ovat valo ja kehon sisäisen kellon säätelyyn liittyvät mekanismit, kuten melatoniinintuotanto. Geneettiset tekijät ja ympäristötekijät vaikuttavat riskin määritykseen. Eri maantieteelliset olosuhteet, etenkin pohjoisilla leveysasteilla, voivat lisätä riskiä.

Diagnoosi perustuu oireiden ajalliseen kuvioon: onko mielialan ja muiden oireiden vaihtelu sidoksissa vuodenaikoihin ja onko oireilu kestänyt useamman peräkkäisen jakson ajan ilman muuta pätevää syytä. Hoitojen yhdistelmä on usein tehokkain: valohoito erityisesti aamuisin, masennuslääkitys (esim. SSRI-lääkkeet) jos oireet ovat merkittäviä, sekä psykoterapia kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia. Myös säännöllinen unirytmi, riittävä liikunta ja ulkoilu voivat tukea toipumista.

Ennuste on yleensä hyvä hoidettuna; relapsi on mahdollinen, mutta oireiden hallinta parantaa elämänlaatua. SADin yleisyys vaihtelee maantieteellisesti; Suomessa ja muilla pohjoisilla leveysasteilla arviot ovat noin 1–10 prosenttia väestöstä.