kasvuhäireid

Kasvuhäireid on meditsiiniline mõiste, mis hõlmab abnormaalse kasvu kiiruse või lõpliku kõrvalekalde kõrguses lastel ja noorukitel. Need võivad välja tulla kui lühem kasvuhäire ehk kasvupiirangu teke, aeglane kasvukiirus või üldine või osaline kehaproportsioonide moodustumine. Sageli tuleb probleem esile regulaarsel kasvumõõtmisel ja kasvugraafikut jälgides.

Põhjused on mitmekesised. Pärilik või konstitutsionaalne lühem kasv võib tuleneda perekondlikust kasvulõpust või hilisest kasvamise ning puberteedi algusest. Endokriinsed tegurid hõlmavad kasvuhormooni defitsiiti, kilpnäärme alatalitlust ja Cushingi sündroomi. Kroonilised haigused, nagu neeru-, maksahaigus või tõsised põletikulised haigused, võivad pidurdada kasvu. Häireid põhjustavad ka alatoitumus või halvasti toitumine, psühhosotsiaalsed stressid ning mõnede geneetiliste sündroomide puhul (nt Turner, Noonan, teatud sünnidel) esinevad iseloomulikud kasvuprobleemid.

Diagnoos põhineb põhjalikul anamneesis ja füüsilisel läbivaatusel, kasvukaartide jälgimisel ning lapse kasvukiiruse hindamisel. Vajalikud uuringud võivad hõlmata vereanalüüse (TSH ja vabanev T4, IGF-1, vajadusel GH stimulatsiooni test), bone age ehk luu küpsuse radioloogiline hindamine, krooniliste haiguste väide ning vajaduse korral kilkindi geneetilisi uuringuid või karyotüüpi naiste puhul Turner’i sündroomi kahtluse korral. Endokrinoloogiline hinnang on vajalik, kui kasv või puberteet on ebatavaline.

Ravi keskneb põhjuse likvideerimisele või kontrollile ning kasvu soodustavale toimetusele. Endokriinsed häired, nagu GH defitsiit või kilpnäärme alatalitlus, ravitakse vastavalt. Mõnel juhul võib rakendada kasvuhormooni ravi, eriti GH defitsiidi, Turner’i sündroomi või mõne muu spetsiifilise geneetilise seisundi korral. Oluline on toitumise optimeerimine, müügiline ja sotsiaalne tugivõrgustik ning varajane järjepidev jälgimine. Prognoos sõltub suuresti põhjusest ja ravivõimaluste varajasest kasutamisest. Kasvuhäirete märkamine ja teadvustamine aitab ennetada pikaajalisi mõjusid lõplikule kasvule ja üldisele arengule.