juxtaglomerulaarisen

Juxtaglomerulaarinen on adjektiivi, joka viittaa munuaisten juxtaglomerulaariseen alarmoon eli juxtaglomerulaariseen laitteeseen (JGA). JGA on erityinen rakenteellinen kokonaisuus munuaisten cortex-alueella, jossa distaalisen tubuluksen mallusitatiiven osa kulkee afferenttin arterioleiden alueella ja jossa kommunikointi astioiden ja tubuluksen välillä tapahtuu. Juxtaglomerulaariset solut (granulaariset solut) sijaitsevat afferenttin arteriolensa wallissa ja erittävät reniinia; macula densa -solut ovat distaalisen tubuluksen paksun osan epiteelissä; extraglomerulaariset mesangiaal solut (Lacis-solut) muodostavat toiminnallisen linkin näiden solujen välille.

Toiminta: JGA on keskeinen säätelykeskus verenpaineen ja natriumin ja veden homeostaasin hallinnassa renin-angiotensiin-aldosteronijärjestelmän (RAAS) kautta. Kun munuaisverenkierto on heikentynyt, natriumin ja kloridin toimitus distaaliseen tubulukseen vähenee tai sympaattinen stimulointi lisää, juxtaglomerulaariset solut vapauttavat reniinia. Renin muuntaa angiotinogeeni angiotsiiniksi I, joka kehittyy angiotensiini II:ksi; angiotensiini II supistaa efferenttinen arterioli, lisää aldosteronin erittymistä ja natriumin takaisinimeytymistä, mikä palauttaa verenpainetta ja glomerulaarista suodattumaa.

Kliininen merkitys: JGA:n toiminnan häiriöt voivat nousta esiin verenpainetaudin ja munuaissairauden taustoilla. RAAS:in toimintaa ja verisuonten säätelyä tavoittelevat lääkkeet, kuten ACE-estäjät ja ARB-lääkkeet, vaikuttavat tätä järjestelmää kauttaaltaan.

Etymologia: termi juontaa latinankielisistä aluesanoista juxta “lähellä” sekä glomerulus.